2023年4月浙江自考《老年护理学》模拟试题及答案35

5.林某，男性，70岁，确诊高血压10年，糖尿病5年，前列腺增生1年，定期服用贝那普利、螺内酯降压，血压波动在120—140/85-95mmhg，服用格列齐特降血糖，血糖波动在6—8mmol/L，3天前回老家探亲，自行将螺内酯改为氢氯噻嗪联合贝那普利降压，1天前出现烦渴、多尿，并逐渐出现反应减慢，2小时前出现呼之不应。患者平时因失眠常服用地西泮等镇静药，还喜服用维生素C、西洋参等非处方药品。

问题：

（1）老年人常见的药物不良反应是什么？

（2）应如何加强该患者的药疗健康指导？

（3）如何预防患者出现药物不良反应？

【参考答案】

5.（1）答：1.利尿剂；高血糖，低钾血症，胃肠道反应，高尿酸血症2.钙拮抗剂：下肢水肿，心动过速3.血管紧张素转换酶抑制剂：皮疹，血管性水肿4.血管紧张素II受体拮抗剂：副作用少，极少发生咳嗽5.β受体阻滞剂：心脏传导组织，呼吸道阻塞性疾病6.α受体阻滞剂：直立性低血压，晕厥，心悸

（2）答：1.健康教育：提高其有关高血压的知识，技能。避免出现不愿服药，不难受不服药，不按医嘱服药，养成定时定量服药，定时定体。2.生活指导：A减轻体重B膳食调节C精神调适D劳逸结合3.康复运动:适当运动不但有利于血压下降，而且可提高心肺功能：A：适当运动形式B：适当运动强度C：运动时间D：运动目标4.中医中药5.定期检测

（3）答1.治疗前检查有无直立性低血压2.选择对合并症有益的药物3.从小剂量开始，逐渐递增4.应用长效剂型，每日一次5.避免药物间的相互作用6.观察不明显的药物副作用7.为防止血压过低，应随时监测血压