以下自考模拟题均由浙江自考网整理并发布，考生想要了解更多关于浙江自考报名、考试、成绩查询、毕业、历年真题、常见问答等相关信息请关注浙江自考网，获取浙江自考更多信息。4.王大爷，76岁，退休前是钢铁厂车间工人。患有糖尿病、高血压。吸烟史45年，每天20支左右。三个月前，因反复呼吸道感染，口服抗生素无效，而接受静脉入抗生素治疗，一周后痊愈。本次因家属察觉老人近期听力明显减退而陪同前来就诊。
问题：
（1）老人听力明显减退的直接原因可能是什么？还有哪些是可能的影响因素？
（2）目前应该给老人作哪些相关检查？
（3）如果老人被明确诊断为双侧耳聋二级，为维持和改善听力，保持良好的沟通，可提供老人哪些健康指导？
【参考答案】
4.（1）答：老年性耳聋是有多种因素共同作用而引起的，使用易损伤听力的药物
1.疾病的影响2.饮食与血脂代谢状况。3.用药情况。4.不良嗜好及习惯。5.接触噪声史
（2）答：主要检查听力学测试。听力学测试强调在专门的医疗机构由专业人员进行，测得的数值可为佩戴助听器提供参考。按照我国的标准，听力在26-40dB为二级重听；听力在41-55dB为一级重听；听力在56-70dB为二级聋；听力在71-90dB为一级聋。如果双侧听力均在56-70dB，沟通就会发生明显的障碍。
（3）1.创造有助于交流的环境2.适当运动3.病情监测4.建立良好的生活方式
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