2023年陕西省高考报名非在校生学籍证明及思想政治品德考核表

报 名 号

政治面貌

身份证号

学籍证明（如有中途转学等情况须另附证明材料）：

    该生_______年至________年高级中等教育阶段在陕连续学籍满3年。

经办人签名：                           经办人签名：

学校公章                       主管行政部门公章

年    月    日                     年    月    日

思想政治品德考核鉴定：

负责人签名：                           考核单位公章

                                         年    月    日