2023年4月浙江自考《心理卫生心理咨询》模拟试题16

四、论述题

1.试论述强迫症的分类及强迫观念的辅导方法。

答案：强迫症是指病人主观体验到源于自我的某些观念和意向的出现是不必要的，或其重复出现是不恰当的，但又难以通过自己的意志努力加以抵制，从而引起强烈的紧张不安及严重的内心冲突，伴随的某些重复动作和行为往往是患者为了减轻其内心紧张不安，屈从于令人不快的思想和意向或进行对抗而呈现出的继发现象。临床表现主要的分类是强迫观念、强迫情绪、强迫意向、强迫动作。它的产生主要是在患者的强迫人格的基础上，加上一些社会因素引起的。如把强迫症

比成一棵树，那么，患者体验和表现的众多症状是枝叶，“怕”是主干，个性缺陷是树根。他们的个性往往具有主观任性、自制力差、胆小怕事、优柔寡断、迟疑畏缩等人格特点，情绪体验内倾，遇到问题趋于自我解决。自卑是患者个性中普遍存在的。强迫症患者有一种抵制有害行为想法的内心冲动，怀有一种期待性恐惧，从而加速强迫症的形成。要想去除强迫症，主要是必须去除强迫症的病根。可采用如下方法逐步消除强迫观念：

(1)思维停顿法。运用此法的关键是用强力性信号禁止强迫性观念的出现，对不听使唤的大脑猛喝一声“停”。可分为四个阶段，由助手帮助到自己主动喝“停”，从而达到停止强迫观念的目的。

(2)满灌疗法。此法是让患者直接暴露在感到焦虑的现实情景中，冲击他唤起焦虑，并让他认识到他们所担心的事并没有发生，从而达到减轻焦虑、治疗强迫观念的目的。