姓名 | 考生号 | 性别 | ||||||||||||||
身份证号码 | 毕业学校 | |||||||||||||||
年级 | 高一年级 | 高二年级 | 高三年级 | 毕业成绩 | ||||||||||||
体测单项指标 | 成绩 | 得分 | 等级 | 成绩 | 得分 | 等级 | 成绩 | 得分 | 等级 | 得 分 | 等 级 | |||||
体重指数（BMI） | ||||||||||||||||
肺活量（毫升） | ||||||||||||||||
1000米（男）/ 800米(女)（分·秒） | ||||||||||||||||
50米跑（秒） | ||||||||||||||||
坐位体前屈（厘米） | ||||||||||||||||
立定跳远（厘米） | ||||||||||||||||
引体向上（男）/ 1分钟仰卧起坐（女）（次） | ||||||||||||||||
标准分 | ||||||||||||||||
加分指标 | 成绩 | 附加分 | 成绩 | 附加分 | 成绩 | 附加分 | ||||||||||
引体向上（男）/1分钟仰卧起坐（女）（次） | ||||||||||||||||
1000米（男）/ 800米(女)（分·秒） | ||||||||||||||||
学年总分 | ||||||||||||||||
等级评定 | ||||||||||||||||
体育教师签字 | ||||||||||||||||
免于体质健康测试的 情况说明 | ||||||||||||||||
（学校盖章）
年 月 日
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