2022年10月高教自学考试考生健康状况报告表〈一〉
（网上提交）
考生姓名 | 准考证号码 | |||||
现住地地址 | 联系电话（本人健康码手机号） | |||||
当前是否完成浙江省健康码（支付宝）申请 （无浙江省健康码者，不得参加考试） | □是 □否 | |||||
当前本人健康码状况 | □绿码 □黄码 □红码 | |||||
填表前两周本人身体健康状况 | 有无出现过发热、干咳、乏力、咽痛、腹泻等症状 | □有 □无 | ||||
有过上述症状，具体症状为： | ||||||
是否是既往感染者（确诊病例或无症状感染者） | □是 □否 | |||||
是否是感染者的密切接触者 | □是 □否 | |||||
填表前2周是否有流行病学史（到过中高风险地区或近距离接触过来自高风险地区人群） | □是 □否 | |||||
是否知晓须提供考前48小时内我省医疗机构出具的核酸检测阴性报告（纸质、电子均可）,考点所在地另有防疫规定的，按当地规定执行。 | □是 □否 | |||||
注：请考生如实填写上述信息，于10月8日起打印准考证时在网上填报、提交。
2022年10月高教自学考试考生健康状况报告表〈二〉
（每场考试入场时提交）
考生姓名 | 准考证号码 | |||||||||
现住地地址 | 联系电话 | |||||||||
当前本人健康码状况 | □绿码 □黄码 □红码 | |||||||||
考前2周内 本人身体健康状况 | 有无出现过发热、干咳、乏力、咽痛、腹泻等症状 | □ 有 □ 无 | ||||||||
有过上述症状，具体症状为： | ||||||||||
是否是既往感染者（确诊病例或无症状感染者） | □ 是 □ 否 | |||||||||
是否是感染者的密切接触者 | □ 是 □ 否 | |||||||||
考前2周内是否有流行病学史（到过中高风险地区或近距离接触过来自高风险地区人群） | □ 是 □ 否 | |||||||||
是否已做核酸检测 | □是 □否 | 核酸检测结果 | □ 阴性 □ 阳性 | |||||||
此栏由考点填写 | 考点体温检查检测异常记录 体温≥37.3℃为异常体温 | 10月22日 上午 | 体温异常记录 ℃ | 检查员 | ||||||
10月22日 下午 | 体温异常记录 ℃ | 检查员 | ||||||||
10月23日 上午 | 体温异常记录 ℃ | 检查员 | ||||||||
10月23日 下午 | 体温异常记录 ℃ | 检查员 | ||||||||
10月24日 上午 | 体温异常记录 ℃ | 检查员 | ||||||||
10月24日 下午 | 体温异常记录 ℃ | 检查员 | ||||||||
10月25日 上午 | 体温异常记录 ℃ | 检查员 | ||||||||
10月25日 下午 | 体温异常记录 ℃ | 检查员 | ||||||||
注：请考生在考前一天如实填写上述信息，每场考试入场时上交给考点检查检测人员。
考生签名：
年 月
声明：
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