2023年4月浙江自考《老年护理学》模拟试题及答案31

五、病例分析题（每题15分，共30分）

1.王奶奶，78岁，有高血压史，但未有过脑卒中发作史。近5年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常找不到刚用过的东西，常常忘记服药，读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门后不知归家，忘记自己亲属的名字，偶把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。

问题：

（1）此病人患有何种疾病？目前处于哪一期?

（2）请列出主要护理诊断/问题。

（3）请列出护理措施要点。

【参考答案】

五、病例分析题（每题15分，共30分）

1.（1）答：老年期痴呆；目前处于第二期。

（2）答：1.记忆功能障碍，与记忆进行性减退有关2.自理缺陷，与认知行为障碍有关3.睡眠形态紊乱，与白天活动减少有关4.语言沟通障碍，与思维障碍有关5.照顾者角色紧张，与老人病情严重和病程的不可预测及照顾者照料知识欠缺，身心疲惫有关

（3）答：（一）日常生活护理1.日常生活护理及照料指导A.穿着B.进食C睡眠2.自我照顾能力的训练3.患者完全不能自理时应专人护理（二）.用药护理1.全程陪伴2.重症老人服药3.观察不良反应4.药品管理（三）智能康复训练：1.记忆训练2.智力锻炼1.理解和表达能力训练2.社会适应能力的训练（四）安全护理1.提供较为固定的生活环境2.佩戴标志3.防止意外发生4.正确处理患者的激越情绪（五）心理护理1.陪伴关心老人2.开导老人3.维护老人的自尊4.不嫌弃老人（六）照顾者的支持指导（七）健康指导1.及早发现痴呆2.早期预防痴呆