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2023年4月浙江自考《老年护理学》模拟试题及答案38

时间:2023-01-13 14:14:03 作者:储老师

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9.黄洪,男,88岁,晚餐后2h突发呼吸困难,休息不能缓解,胸部轻微闷痛,伴恶心、呕吐,家里无任何药物,遂来院急诊。查体:T:36.7℃,P:96次/min,R:26次/min,面色苍白、出冷汗,血压:120/76mmHg,叩诊心界向左扩大。心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背抬高,Q波宽而深。血清心肌酶乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)CPK-MB。显著增高。遵医嘱卧床休息。

问题:

(1)你认为该病人可能是什么疾病?依据是什么?

(2)请提出主要护理诊断/问题。

(3)针对主要护理诊断,对该老人应如何进行生活指导?

【参考答案】

9.(1)答:可能是:老年急性心肌梗死。依据是:1.心电图-动态心电图的改变,ST-T改变,Q波检出率较高2.心肌酶-肌酸激酶CK,乳酸脱氢酶LDH峰值延迟出现,CK和AST峰值持续时间长,CK峰值低

(2)答1.急性疼痛:与心肌缺血,坏死有关2.活动无耐力:与心排血量减少有关3.恐惧:与病情危重有关4.潜在并发症:心源性休克,心力衰竭,心律失常

(3)答:1.健康教育:紧急情况下在家庭实施抢救2.心理安慰:避免因忙乱带给老人及其家属的不信任和不安全3.康复运动:提出心肌梗死后急性的康复模式可使用于老年AMI患者

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